Pakiet wzorów dokumentów dostosowany do działalności gabinetu diagnostyczno-zabiegowego, tj. do: gabinetu medycznego, punktu pielęgniarskiego, gabinetu pielęgniarskiego, gabinetu zabiegowego i gabinetu lekarskiego.
Sprawdza się zarówno w jednoosobowej praktyce, jak i w gabinecie z zespołem kilku pielęgniarek/lekarzy. Działa w placówkach kontraktujących z NFZ oraz w praktykach komercyjnych. Wszystkie dokumenty są w formacie Word – wystarczy uzupełnić danymi placówki, dostosować do działalności i wdrożyć.
W pakiecie otrzymujesz:
- 39 procedur sanitarno-higienicznych pokrywających pełen zakres działalności (higiena rąk, sterylizacja, dezynfekcja, postępowanie z odpadami medycznymi, dokumentacja medyczna, szczepienia, cewnikowanie, sytuacje nagłe i wiele innych – pełen wykaz w opisie).
- 52 załączniki operacyjne podzielone na 8 grup tematycznych.
- Pełen system kontroli sterylizacji – rejestr cykli, walidacja autoklawu, karta zgrzewarki, przeglądy pakietów (8 dokumentów).
- Plan higieny gabinetu z ośmioma strefami higienicznymi i kartami sprzątania (5 dokumentów).
- Pełną kontrolę łańcucha chłodniczego dla szczepionek – codzienne pomiary temperatury, plan awaryjny do laminowania, protokoły zdarzeń (5 dokumentów).
- System nadzoru epidemiologicznego zgodny z rozporządzeniem MZ z 27 maja 2010 r. – plan i raport kontroli wewnętrznej (7 obszarów § 3), karta oceny ryzyka, rejestr ekspozycji zawodowych (8 dokumentów).
- Komplet dokumentacji medycznej pacjenta zgodny z art. 29 ustawy o prawach pacjenta.
- Karta Indywidualnej Opieki Pielęgniarskiej (KIOP), karta wywiadu, karta zleceń lekarskich, karta uodpornienia, karta obserwacji cewnika, regulamin dokumentacji, plan archiwizacji, rejestr udostępnień (8 dokumentów).
- 4 wzory formularzy świadomej zgody i odmowy – zgoda ogólna z czterema wzorami szczegółowymi (iniekcja, szczepienie, cewnikowanie, pobranie krwi), formularz odmowy świadczenia, zgoda przedstawiciela ustawowego, pisemne oświadczenie o odmowie wykonania zlecenia lekarskiego (art. 12 ustawy).
- Pełen system gospodarki odpadami medycznymi (BDO, KPO) – plan postępowania, karta przeglądu pomieszczenia magazynowego, tablica segregacji do laminowania (3 dokumenty).
- Gospodarkę produktami leczniczymi – księga przyjęć, księga ewidencji szczepionek PSO z bilansem serii, karta inwentaryzacji, karta utylizacji (4 dokumenty).
- Protokół zdarzenia nagłego (anafilaksja, NOP, omdlenie, drgawki, hipoglikemia).
- Karty kontrolne wyposażenia – zestaw przeciwwstrząsowy (25 pozycji), apteczka pierwszej pomocy, świadectwa kalibracji termometrów (3 dokumenty).
- Listę zapoznania pracowników z procedurami.
- Wykaz świadczeń zdrowotnych gabinetu.
- Ocenę ryzyka zawodowego pielęgniarki według normy PN-N-18002 (20 zidentyfikowanych zagrożeń).
Pakiet zawiera wzory dokumentów, które wymagają dostosowania do specyfiki konkretnej placówki. Pakiet nie zastępuje konsultacji prawnej ani opinii specjalisty do spraw sanitarnych. Odpowiedzialność za prawidłowe wdrożenie dokumentacji ponosi podmiot wykonujący działalność leczniczą.
Ewa Nowicka –
Procedury są napisane konkretnie pod gabinet zabiegowy i pielęgniarski – z uwzględnieniem postępowania z odpadami medycznymi, sterylizacji, dezynfekcji i dokumentowania zabiegów. Spójna struktura wszystkich dokumentów ułatwia zarządzanie dokumentacją.
Marta Kowalska –
Miałam kontrolę sanepidu w gabinecie pielęgniarskim i inspektor sprawdzał dokumentację bardzo dokładnie. Wszystkie procedury z tego pakietu przeszły bez uwag.
Sylwia Kaczmarczyk –
Kupiłam ten pakiet na podstawie rekomendacji koleżanki, która prowadzi gabinet zabiegowy w innym mieście. Jej kontrola sanepidu przeszła bezproblemowo i potwierdziła, że dokumentacja jest kompletna. Po dostosowaniu procedur w Wordzie do mojego gabinetu miałam komplet dokumentów gotowych do kontroli.